Взаимодействие на B01AC04 клопидогрел , clopidogrel с A02BC06 - декслансопразол (dexlansoprazole)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на B01AC04 клопидогрел , clopidogrel е "B01AC04 - клопидогрел (clopidogrel)" която взаимодейства с "A02BC06 - декслансопразол (dexlansoprazole)" по следният начин:

Едновременното приложение на клопидогрел (clopidogrel) с декслансопразол (dexlansoprazole) не изглежда да променя значително системната експозиция на активния метаболит на клопидогрел или ефекта на лекарството върху тромбоцитната инхибиция. Биоактивацията на клопидогрел отчасти се осъществява от цитохром Р450 2с19 (CYP450 2C19). Тъй като декслансопразол е субстрат на CYP450 2C19, теоретично е възможно да настъпи конкурентно инхибиране, което да доведе до намалено образуване на активния метаболит на клопидогрел и намаляване на терапевтичната ефикасност.

В проучване на 40 здрави доброволци, които са били CYP450 2C19 екстензивни метаболизатори, приложението на клопидогрел 75 мг веднъж дневно, в комбинация с декслансопразол 60 мг, в продължение на 9 дни, води до приблизително 9% спад в средната системна експозиция (AUC) на активния метаболит, в сравнение със самостоятелното прилагане на клопидогрел. Измервания на фармакодинамични параметри показват, че промяната в потискането на тромбоцитната агрегация (предизвикана от 5 милиона кубически метра АДФ) е свързана с промяна в експозицията на активния метаболит на клопидогрел. Клиничното значение на тази находка не е изяснено.

Не е необходима корекция на дозата на клопидогрел, когато се прилага с одобрена доза декслансопразол.