Взаимодействие на B01AC04 клопидогрел , clopidogrel с N06AX12 - бупропион (bupropion)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AC04 клопидогрел , clopidogrel е "B01AC04 - клопидогрел (clopidogrel)" която взаимодейства с "N06AX12 - бупропион (bupropion)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на бупропион (bupropion) с клопидогрел (clopidogrel) може да повиши плазмените концентрации на бупропион. Предполагаемият механизъм е инхибиране на хидроксилирането на бупропион от клопидогрел, посредством CYP450 2B6 изоензим.

При изследване на 12 здрави доброволци от мъжки пол, лекувани с клопидогрел (75 мг орално веднъж дневно в продължение на 4 дни), се увеличава пиковата плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на бупропион (150 мг еднократна перорална доза) съответно с 40% и 60%, в сравнение със самостоятелното приложение на бупропион. AUC на метаболита хидроксибупропион намаляват с 52% и съотношението на AUC на хидроксибупропион спрямо бупропион с клопидогрел намалява с 68%, докато оралния клирънс намалява с 26%.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато бупропион се предписва едновременно с клопидогрел. Фармакологичният отговор на бупропион трябва да се проследява внимателно, когато клопидогрел се включва или изключва от терапия и при необходимост дозата на бупропион се коригира.

Пациентите се съветват да се свържат със своя лекар, при появата на симптоми на бупропионова токсичност като възбуда, тревожност, тремор, безсъние и припадъци, или нервно-психични симптоми като налудности, халюцинации, психоза, нарушена концентрация, параноя и объркване.