Взаимодействие на B01AB01 хепарин, heparin с M01AB05 - диклофенак (diclofenac)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на B01AB01 хепарин, heparin е "B01AB01 - хепарин (heparin)" която взаимодейства с "M01AB05 - диклофенак (diclofenac)" по следният начин:
Да се избягва: Теоретично едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и хепарин или нискомолекулни хепарини (НМХ) може да потенцира риска от кървене. НСПВС пречат на тромбоцитната адхезия и агрегация и могат да удължат времето на кървене при здрави индивиди. Макар че тези ефекти обикновено са леки и с относително кратка продължителност за повечето нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на аспирин) в препоръчителните дози, те могат да бъдат от изразена клинична значимост, когато се комбинират с инхибиторния ефект на хепарин върху каскадата на съсирване. Въпреки това, има малко клинични данни относно действителното взаимодействие. В контролирано, рандомизирано проспективно проучване сред 60 пациенти, подложени на обща смяна на тазобедрената става еноксапарин (40 мг подкожно 12 часа предварително и на всеки 24 часа постоперативно, в продължение на 10 дни) и аналгезия с кеторолак трометамин (30 мг IM на въвеждане в анестезия и на всеки 24 часа постоперативно за 4 дни) или опиоид плюс ацетаминофен. Авторите съобщават, че няма значителни разлики между двете групи за интраоперативната кръвозагуба, следоперативните дренажни, необходимостта от кръвопреливане, синини, ранево сълзене и подуване на краката. Въпреки това, има анекдотични доклади на хеморагичните усложнения при оперирани пациенти, лекувани с нестероидни противовъзпалителни средства, самостоятелно и в комбинация с НМХ. В допълнение, НСПВС могат да причинят доза, свързана с кървене от стомашно-чревния тракт, което може да бъде усложнено от антикоагулантната терапия.
Приложения: До получаването на допълнителни данни, които да са достъпни, продукти съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства, особено ако се прилага хронично или във високи дози, е за предпочитане да се избягват при пациенти, лекувани с хепарин или НМХ. Ако съпътстващо лечение е необходимо, се препоръчва внимателно клинично и лабораторно наблюдение за хеморагични усложнения.
Обратно към списък с взаимодействия на B01AB01 хепарин, heparinВзаимодействие на B01AB01 хепарин, heparin с лекарства и продукти съдържащи M01AB05 - диклофенак (diclofenac)
- АЛМИРАЛ таблетки 50 мг * 20
- АЛМИРАЛ 75 мг/ 3 мл инжекционен разтвор * 1
- ВОЛТАРЕН таблетки 25 мг * 30
- ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки 100 мг * 10
- ВОЛТАРЕН амп. 75 мг. 3 мл. * 1
- ВОЛТАРЕН супп. 100 мг. * 5
- ВОЛТАРЕН таблетки 50 мг * 20
- ВОЛТАРЕН гел 1% 20 гр.
- ВОЛТАРЕН супозитории 50 мг * 10
- ВОЛТАРЕН супп. 25 мг. * 10
- ВОЛТАРЕН стомашно-устойчиви таблетки 25 мг * 30
- ВОЛТАРЕН супозитории 100 мг * 5
- ВОЛТАРЕН инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 1
- ВОЛТАРЕН супп. 50 мг. * 10
- ВОЛТАРЕН РЕТАРД таблетки с удължено освобождаване 100 мг * 10
- ВОЛТАРЕН ДОЛО таблетки 12.5 мг * 10
- ДИКЛОФЕНАК ДУО капсули 75 мг * 30
- ДИКЛОФЕНАК таблетки 25 мг * 20 СТАДА
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 75 мг. * 100 SANDOZ
- ДИКЛАК РЕТАРД табл.150 мг. * 20
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 150 мг. * 100
- ДИКЛАК ампули 75 мг / 3 мл * 5 SANDOZ
- ДИКЛОФЕНАК таблетки 50 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- КАТАФЛАМ др. 50 мг. * 10
- КАТАФЛАМ др. 50 мг. * 10
- КАТАФЛАМ др. 25 мг. * 20
- НАКЛОФЕН табл. 50 мг. * 20
- НАКЛОФЕН ампули 75 мг 3 мл KRKA
- НАКЛОФЕН капсули 75 мг * 20
- НАКЛОФЕН SR таблeтки 100 мг * 20 KRKA
- НАКЛОФЕН R табл. 100 мг. * 20
- НАКЛОФЕН таблетки 50 мг * 20 KRKA
- ФЕЛОРАН табл. 25 мг. * 30
- ФЕЛОРАН РЕТАРД табл. 100 мг. * 30
- ФЕЛОРАН супп. за възрастни 50 мг. * 6
- ФЕЛОРАН суп. деца
- ФЕЛОРАН амп. 75 мг. 3 мл.
- ФЕЛОРАН амп. 75 мг. 3 мл. /10/
- ДИКЛАК табл. 150 мг. * 20
- ДИКЛАК РЕТАРД - 100 таблетки - 75 мг.
- ДИКЛАК 75 мг. * 20
- НАКЛОФЕН ДУО капсули 75 мг * 20 KRKA
- ВОЛТФАСТ прах за перорален разтвор 50 мг * 3
- ВЕРАЛ табл. 50 мг. * 20
- ДИКЛОФЕНАК табл. 50 мг. * 20 СТАДА
- ВОЛТАРЕН спрей 1 % 75 мл.
- ДИКЛАК РЕТАРД табл. 75 мг. * 20 SANDOZ
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки 150 мг * 50
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки 75 мг * 50
- ТРАВМАГЕЛ гел 1 % 60 гр.
- АЛМИРАЛ инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 5
- ВОЛТАРЕН амп. 75 мг. 3 мл. * 5
- НАКЛОФЕН инжекционен разтвор 75 мг 3 мл * 5 KRKA
- ВИКЛАРЕН капсули 75 мг * 50
- ДИКЛОРАПИД 75 мг стомашно-устойчиви твърди капсули * 50
- ГЕРОВИТ капсули 50 мг / 50 мг / 0.25 * 30
- ДИКЛОФЕНАК инжекционен разтвор 25 мг / мл 3 мл * 10 ДАНСОН
- ДИКЛАК РЕТАРД таблетки с изменено освобождаване 150 мг * 50 БЕСТА МЕД
- ДИКЛОФЕНАК ДУО капсули 75 мг * 30 ФАРМАЛЕЙК
- АРЕСТОН ИНСТАНТ таблетки 12.5 мг * 20
- ДИКЛОФЛЕКС инжекционен разтвор 25 мг/мл 3 мл * 10