Взаимодействие на B01AB01 хепарин, heparin с B01AD02 - алтеплаза (alteplase)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на B01AB01 хепарин, heparin е "B01AB01 - хепарин (heparin)" която взаимодейства с "B01AD02 - алтеплаза (alteplase)" по следният начин:

Мониториране отблизо: въпреки че тази комбинация се използва терапевтично и е препоръчителна при някои състояния (например остър инфаркт на миокард, белодробна емболия), фибринолитичните препарати могат да увеличат антикоагулантния ефект на хепарин. Данните са показали, че парциалното тромбопластиново време може да бъде значително увеличено, когато концентрациите на фибриноген се понижат в отговор на тромболитична терапия.

Големи проучвания са докладвали, че риска от голямо кървене е значително по-висок, когато тези лекарства се прилагат заедно. Настъпвали са хеморагии по време на инфузия с хепарин, един или няколко дни след прилагане на тромболитична терапия. Рядко е докладван също синдром на холестеролна емболизация при употребата на тромболитици и антикоагуланти, когато се използват самостоятелно или в комбинация.

Приложение: алтеплазе е противопоказана при пациенти с остър исхемичен инсулт, които са получавали хепарин в рамките на последните 48 часа и са имали повишени стойности на активирано парциално тромбопластиново време. Дозите на хепарин трябва да бъдат съответно коригирани, за да се поддържат адекватни терапевтични стойности на активираното парциално тромбопластиново време.

Пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо за признаци на кървене, особено от местата на артериална пункция. Тромболитична и/или антикоагулантна терапия трябва да бъде прекратена незабавно, ако настъпи сериозно или неконтролируемо кървене.