Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с B01AC05 - тиклопидин (ticlopidine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "B01AC05 - тиклопидин (ticlopidine)" по следният начин:

Мониторинг: терапията с орални антикоагуланти и тиклопидин (ticlopidine) може да има адитивни фармакодинамични ефекти и повишен риск от кървене, особено от стомашно-чревния тракт.

Комбинацията на варфарин (warfarin) и тиклопидин се свързва с редки случаи на холестатичен хепатит.

Тиклопидин може да инхибира метаболизма на R-варфарин по неизвестен механизъм. Докладвано е значително повишаването на концентрациите на R-варфарин при съпътстващо лечение, въпреки че не е имало значителни промени в INR.

Приложение: производителят препоръчва прекратяване употребата на всички антикоагуланти преди започване на терапия с тиклопидин.

Ако се налага едновременна употреба, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на кървене и дозата на антикоагуланта трябва да се коригира за да се поддържат терапевтични стойности на аРТТ / INR.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщят за признаци на кървене на своя лекар, включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, продължително кървене от рани, вагинално кървене, кръвотечение от носа, кървене на венците, необичайни синини по кожата, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.