Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с A10BJ01 - ексенатид (exenatide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "A10BJ01 - ексенатид (exenatide)" по следният начин:

Мониториране: спонтанни доклади за увеличено международно нормализирано отношение (INR), понякога придружено от кървене, са свързани с едновременното прилагане на варфарин (warfarin) и екзенатид (exenatide). Механизмът на взаимодействие е неизвестен. В контролирано проучване на здрави доброволци, времето за постигане на пикова плазмена концентрация на варфарин било забавено с около 2 часа, когато варфарин бил приложен 30 мин след екзенатид. Въпреки това, клинично значими ефекти върху пиковата плазмена концентрация или системната експозиция не били наблюдавани.

Приложение: докато не бъдат налични допълнителни данни, препоръчва се повишено внимание, ако екзенатид се предписва на пациенти, лекувани с варфарин. INR трябва да бъде проверявано редовно и дозите на варфарин да бъдат съответно коригирани, особено след започване или прекратяване приема на екзетанид, при пациенти със стабилен варфаринов режим. Същите предпазни мерки трябва да се съблюдават при употребата на други перорални антикоагуланти, въпреки че клинични данни липсват.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани своевременно да докладват на своя лекар за признаци на кървене, включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, удължено кървене от рани, повишено менструално кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене от венците при миене на зъбите, необичайно кървене или посиняване, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.