Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с V03AB16 - етанол (ethanol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "V03AB16 - етанол (ethanol)" по следният начин:

Мониторинг: при пациенти с остра алкохолна интоксикация и/или заболяване на черния дроб са докладвани случаи на намаление на количеството на протромбин (PT) в кръвта при приложението на варфарин. Предполагаемият механизъм е инхибиране на метаболизма на варфарин и намаляване синтеза на факторите на кръвосъсирването.

Склонността към пиене може да изостри увреждането на черния дроб и неговите метаболитни способности при пациенти с чернодробна дисфункция. Рискът от кървене може да бъде увеличен. Намаляването на INR/PT от друга страна също е наблюдавано при хронични алкохолици с чернодробно заболяване. Предполага се, че постоянното пиене на големи количества алкохол индуцира чернодробния метаболизъм на антикоагуланти. Ефектите са много разнообразни и са възможни значителни колебания на INR/PT.

Приложение: пациентите, приемащи орални антикоагуланти, трябва да избягват големи количества алкохол, но умереното потребление (едно или две питиета на ден) не са в състояние да повлияят действието на антикоагуланта при пациенти с нормална чернодробна функция. Често се препоръчва мониториране на INR / PT, особено ако алкохолният прием се промени значително. Препоръчва се избягването на пероралната антикоагулантна терапия при пациенти с неконтролируеми проблеми с алкохола.

Необходимо е незабавно да се съобщава на лекуващия лекар за признаци на кървене, болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, продължително кървене от съкращения, повишаване на менструалния поток, кръвотечение от носа, кървене на венците при миене на зъби, необичайно кървене или образуване на синини, червена или кафява урина или червени или черни изпражнения.