Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с N06AX12 - бупропион (bupropion)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "N06AX12 - бупропион (bupropion)" по следният начин:

Мониторинг: променени протромбиново време и международно нормализирано отношение (INR) са наблюдавани при едновременното приложение на бупропион (bupropion) и варфарин (warfarin),които рядко са свързани с хеморагични или тромботични усложнения. Механизмът на взаимодействие е неизвестен.

При пациенти, приемащи бупропион за спиране на тютюнопушенето, физиологичните промени, произтичащи от прекратяване на пушенето могат да променят фармакокинетиката на варфарин.

Тютюневият дим е индуктор на чернодробните микрозомални ензими, като по този начин спирането на тютюнопушенето може да повиши кръвните концентрации на варфарин и други лекарства, които се метаболизира в голяма степен поради индукция на ензимите.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако варфарин се прилага с бупропион. Международно нормализирано отношение (INR) трябва да се проследява редовно и дозата на варфарин съответно се променя, особено след включване, изключване или промяна на дозата на бупропион при пациенти, които са лекувани с варфарин. Въпреки че липсват клинични данни, същата предпазна мярка може да се прилага по време на терапия с други антикоагуланти.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават за всякакви признаци на кървене на своя лекар, включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, продължително кървене от рани, увеличаване на менструалното кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене на венците при четкане, необичайно кървене или образуване на синини, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.