Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с N03AX10 - фелбамат (felbamate)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "N03AX10 - фелбамат (felbamate)" по следният начин:

Мониторинг: докладван е случай, в който фелбамат (Felbamate) е засилил антикоагулантния ефект на варфарин. Вероятният механизъм може да е инхибиране на метаболизма на варфарин чрез CYP450 системата в черния дроб. Съобщава се за случай на намаляване с близо 50% от необходимата доза на варфарин, след добавянето на фелбамат. Въпреки това, причинно-следствената връзка не е окончателно установена. Предполага се, че други перорални антикоагуланти могат да взаимодействат с фелбамат по подобен начин.

Приложение: когато фелбамат и орален антикоагулант трябва да се използват заедно, е необходимо стриктно проследяване на протромбиновото време. Дозата на антикоагуланта, може да се наложи да се намали или временно да бъде спряна. Пациентите трябва да уведомяват своя лекар, ако се появят признаци на прекомерна антикоагулация, като необичайно или продължително кървене, синини, повръщане, промяна в цвета на изпражненията или урината, главоболие, виене на свят или слабост.