Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с L02BA02 - торемифен (toremifene)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "L02BA02 - торемифен (toremifene)" по следният начин:

Противопоказание: тамоксифен (tamoxifen) може да засили хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin).

Ефектът на други антикоагуланти също може да бъде засегнат.

Механизмът на това взаимодействие е неизвестен, но може да се дължи на конкуренцията за едни и същи метаболитни пътища.

Докладвани са тежки и фатални кръвоизливи при едновременна употреба с кумариновите производни.

Подобно взаимодействие може да възникне и с торемифен (toremifene) и други трифенилетилен антиестрогени.

Приложение: когато тамоксифен (tamoxifen) се използва за намаляване на честотата на рак на гърдата при жени с висок риск, е противопоказано съпътстващото лечение с кумаринови антикоагуланти.

Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за ексцесивна антикоагулация и удължено протромбиново време.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своите лекари, ако получат признаци на ексцесивна антикоагулация, като необичайно или продължително кървене, посиняване на кожата, повръщане, промяна в цвета на изпражненията или урината, главоболие, виене на свят или слабост.