Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с J05AG04 - етравирин (etravirine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "J05AG04 - етравирин (etravirine)" по следният начин:

Миниторинг: Едновременното приложение на етравирин с варфарин може да повиши плазмената концентрация на варфарин. Предложеният механизъм е, че етравирин инхибира CYP450 2C19 и 2С9 изоензимите, отговорни за метаболитния клирънс на R (+) и S (-) енантиомера на варфарин.

Приложение: Като се има предвид потенциала за взаимодействие и висока степен на различия между пациентите по отношение на обмяната на варфарин, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на съпътстващо лечение с етравирин.

INR трябва да се следи често и съответно да се променя дозата на варфарин, особено след започване или спиране на терапия с етравирин. Същата предпазна мярка може да се прилага по време на терапия с други антикоагуланти, въпреки че липсват клинични и фармакокинетични данни.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават на своя лекар при признаци на кървене, болка, отток, главоболие, виене на свят, слабост, увеличаване на менструалното кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене на венците, необичайно кървене или образуване на синини, червена или кафява урина или червени или черни изпражнения.