Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с J05AG01 - невирапин (nevirapine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "J05AG01 - невирапин (nevirapine)" по следният начин:

Мониторинг: предполага се в ограничени клинични данни, че невирапин (nevirapine) може да намали хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin).  В изолирани доклади за отделни случаи при пациенти, стабилизирани на варфарин, INR намалява след добавянето на невирапин, като същото се случва и при пациенти, които са рефрактерни на необичайно високи дози на варфарин и приемащи лечение с антиретровирусни схеми съдържащи невирапин. Само след прекратяването на невирапин, коагулацията се поддържа със стандартни дози на варфарин. Точният механизъм, чрез който това взаимодействие възниква, не е известен. Не е известно невирапин да индуцира CYP450 2С9 или 1А2, преобладаващите ензимни пътеки, отговорни за метаболизма на варфарин.

Приложение: до появата на допълнителни данни, пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на съпътстваща терапия. INR трябва да се проверява често и дозата на варфарин съответно да се коригира, особено след започване или спиране на невирапин при пациенти с установен режим на варфарин. Трябва да се има предвид възможността за взаимодействие, въпреки че липсват данни за други антикоагуланти.