Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с Мултивитамини и минерали

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

B01AA01 дикумарол, dicoumarol взаимодейства с храната/напитката "Мултивитамини и минерали" по следният начин:

Мониторинг: мултивитаминни препарати, които съдържат витамин К могат да антагонизират хипопротромбинемичния ефект на пероралните антикоагуланти в някои случаи. Витамин К1 в активна, редуцирана форма служи като кофактор в производството на функционални фактори на кръвосъсирването, при което е настъпило окисляване. Той отново се реактивира, в процес, който се инхибира от оралните антикоагуланти, като по този начин на прием на допълнително витамин К чрез добавки или диета може да обърне действието на оралните антикоагуланти. Независимо от това, че количеството на витамин К в свободно продаващите се мултивитаминни препарати обикновено е доста под дозата, при която може да се повлияе антикоагулацията, се срещат изолирани случаи на пациенти, със стабилизиран режим на варфарин, при които INR намалява след започване на мултивитамини и се връща в терапевтични нива при приключване приема на мултивитамини. Необходимо е при продължаване на приема на мултивитамините да се увеличи дозата на варфарин. Пациентка, при която е била увеличена дозата на варфарин, получава субкапсуларен хематом в десния бъбрек две седмици след като е прекратила приема на мултивитамини, без да уведоми своя лекуващ лекар. Нейният INR е бил 13.2 и тя е лекувана с витамин К и прясно замразена плазма. Възможно е пациенти с ниско съдържание на витамин K в организма си да са особено податливи на това взаимодействие. Изследователи са доказали, че дефицит на витамин К може да предизвика свръхчувствителност към дори малки увеличения в приема на витамин К.