Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с D10BA01 - изотретиноин (isotretinoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "D10BA01 - изотретиноин (isotretinoin)" по следният начин:

Мониторинг: ограничени данни посочват, че изотретиноин (isotretinoin) може да намали хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin). Механизмът на взаимодействие е неизвестен. Описан е случай на 61-годишен пациент, приемащ терапия с варфарин в продължение 2 до 3 години, при който се наблюдава намаляване на INR, след започване на лечение с цефподоксим проксетил 200 мг орално два пъти дневно и изотретиноин 30 мг орално дневно, за обриви по лицето от инфекция с Клебсиела. За да се поддържа INR в норма е увеличена дозата на варфарин до 3.75 мг/ден. Стойността на INR остава стабилна с новата доза до приключването на лечението с цефподоксим и се увеличава, когато изотретиноин е прекратен след 40 дни. Вседствие на това дозата на варфарин е намалена до предишното ниво.

Приложение: докато е налична допълнителна информация, INR трябва да се следи по-внимателно, когато изотретиноин се добавя или изтегля от терапия и дозата на варфарин да се коригира, колкото е необходимо. Същата предпазна мярка може да се прилага по време на терапия с други антикоагуланти, въпреки че липсват клинични данни.