Взаимодействие на B01AA01 дикумарол, dicoumarol с C01EB09 - убидекаренон (ubidecarenone)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на B01AA01 дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "C01EB09 - убидекаренон (ubidecarenone)" по следният начин:

Да се избягва: вследствие на едновременното приложение с коензим Q10 (известен също като убихинон или убидекаренон) може да се намали хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin) и на други перорални антикоагуланти. Точният механизъм на взаимодействие не е известен, въпреки че е известно, че коензим Q10 е структурно свързан с менахинон (витамин К2) и може да има прокоагулационно действие.

Има съобщения за намален отговор към варфарин при пациенти използващи коензим Q10 и връщане към нормалната антикоагулация след неговото прекратяване. За разлика от това при проучване, състоящо се от 24 пациента, с установен режим на варфарин в продължение на поне няколко месеца, не се наблюдава значителен ефект от употребата на коензим Q10 върху INR или дозата на варфарин, в сравнение с плацебо, и не се наблюдават тромбоемболични събития. Въпреки това е важно да се признае, че фармакологичните ефекти на билковите продукти могат да бъдат силно променливи, поради несъответствия при формулирането и потентността на търговските препарати.

Приложение: като цяло, пациентите трябва да се консултират с лекар преди да започнат да приемат всякакви растителни или алтернативни медицински средства. Като се има предвид потенциала за взаимодействие и тесния терапевтичен индекс на пероралните антикоагуланти, тези лекарства е за предпочитане да не се използват с коензим Q10. Ако се налага едновременна употреба, INR трябва да се проверява често и дозата на антикоагуланта съответно да се промени, особено след започване, прекратяване или спиране на приема на коензим Q10 при пациенти, които са с установен антикоагулантен режим.