Взаимодействие на дикумарол, dicoumarol с B01AD02 - алтеплаза (alteplase)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на дикумарол, dicoumarol е "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" която взаимодейства с "B01AD02 - алтеплаза (alteplase)" по следният начин:

Мониториране отблизо: въпреки че варфарин обикновено се прилага за превенция на емболизъм при някои пациенти след тромболитична терапия (например при инфаркт на миокарда), пероралните антикоагуланти могат да увеличат риска от сериозно кървене, когато се прилагат преди, по време на и след терапия с фибринолитични препарати. Рядко е докладван също синдром на холестеролна емболизация при употребата на тромболитици и антикоагуланти, когато се използват самостоятелно или в комбинация.

Приложение: алтеплазе е противопоказана при пациенти с остър исхемичен инсулт, които приемат същевременно перорални антикоагуланти или имат международно нормализирано отношение (INR) по-голямо от 1,7 пъти. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо за признаци на кървене, особено от местата на артериална пункция.

Ако перорални антикоагуланти трябва да се прилагат след предшестваща тромболитична терапия, дозите трябва да бъдат съответно коригирани, за да се поддържат адекватни терапевтични стойности на INR. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо за клинични и лабораторни доказателства за кървене.