Взаимодействие на N06AP01 жълт кантарион, St. Johns wort с L01CA04 - винорелбин (vinorelbine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AP01 жълт кантарион, St. John's wort е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "L01CA04 - винорелбин (vinorelbine)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на антинеопластични агенти, които са субстрати на CYP450 3A4 изоензим с жълт кантарион може да промени фармакокинетиката на антинеопластичните агенти (напр. абиратерон, бексаротен, бортезомиб, бусулфан, циклофосфамид, дазатиниб, доцетаксел, доксорубицин, етопозид, екземестан, ифосфамид, иматиниб, иринотекан, летрозол, паклитаксел, сорафениб, сунитиниб, тамоксифен, темсиролимус, тенипозид, тиотепа, торемифен, третиноин, вандетаниб, винка алкалоиди).

Механизмът на действие е индукция на CYP450 3A4 метаболизма от съставки на жълтия кантарион, който се очаква да намалят нивата на системните концентрации и фармакологичните ефекти на много от тези антинеопластични агенти. За разлика от някои противоракови средства като циклофосфамид и ифосфамид, които са прекурсори и се превръщат в активни метаболити от CYP450 3A4, като по този начин фармакологичните им ефекти се усилват от жълтия кантарион. Въпреки това, клиничните данни са ограничени.

Приложение: до натрупването на повече информация е препоръчително да се избягва употребата на жълтия кантарион преди и по време на целия курс на химиотерапия. Не е известен времевия интервал между прекратяване приема на жълтия кантарион и започване на химиотерапия. Пациентите трябва да бъдат консултирани от лекар, преди да използват билкови или алтернативни лекарства.