Взаимодействие на N06AP01 жълт кантарион, St. Johns wort с C10AA01 - симвастатин (simvastatin)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на N06AP01 жълт кантарион, St. John's wort е "N06AP01 - жълт кантарион (St. John's wort)" която взаимодейства с "C10AA01 - симвастатин (simvastatin)" по следният начин:
Мониториране: едновременното прилагане с жълт кантарион може да намали плазмените концентрации на някои HMG-CoA редуктазни инхибитори и/или на техните метаболити. Взаимодействието е било докладвано конкретно за симвастатин и неговия фармакологично активен метаболит. Механизмът се състои в увеличен first-pass метаболизъм (метаболизъм на първо преминаване) на симвастатин, поради индуциране на чернодробната и чревната CYP450 3A4 активност от съставките на жълтия кантарион. Понижена абсорбция на симвастатин, вследствие индуциране на чревните Р-гликопротеин лекарствени ефлуксни помпи, може също да играе известна роля.
При 8 здрави мъже доброволци, жълт кантарион (300 мг перорално по три пъти на ден за 14 дни) понижил средната системна експозиция на симавастатин хидроксилова киселина (от единична перорална доза симвастатин от 10 мг) с 62%, в сравнение с плацебо. Пиковата плазмена концентрация на симвастатин и метаболита, както и системната експозиция на симвастатин също се понижили, но разликите не били статистически значими. От друга страна, жълт кантарион нямал никакъв ефект върху фармакокинетиката на правастатин.
Приложение: тъй като клинични данни липсват, вероятността от намален терапевтичен отговор към симвастатин трябва да се има предвид при пациенти, които са лекувани същевременно с жълт кантарион. Други HMG-CoA редуктазни инхибитори, които са субстрати на CYP450 3A4 и Р-гликопротеина, като ловастатин и аторвастатин, също се очаква да взаимодействат по сходен начин с жълт кантарион. Флувастатин, правастатин и розувастатин не се очаква да участват в това взаимодействие и могат да бъдат подходяща алтернатива при пациенти, лекувани с жълт кантарион.
Обратно към списък с взаимодействия на N06AP01 жълт кантарион, St. John's wortВзаимодействие на N06AP01 жълт кантарион, St. John's wort с лекарства и продукти съдържащи C10AA01 - симвастатин (simvastatin)
- ЗОКОР табл. 10 мг. * 28
- ЗОКОР табл. 20 мг. * 28
- ЗОКОР таблетки 10 мг * 14
- ЗОКОР таблетки 20 мг * 14
- ЗОКОР таблетки 20 мг * 28
- ЗОКОР табл. 20 мг. * 14
- ЗОКОР табл. 40 мг. * 28
- ВАЗИЛИП таблетки 10 мг * 28 KRKA
- ВАЗИЛИП таблетки 20 мг * 28 KRKA
- СИМВАСТАТИН табл. 20 мг. * 28 ОЗОН
- СИМВАСТАТИН табл. 40 мг. * 28 ОЗОН
- ВАЗИЛИП таблетки 40 мг * 28
- СИМВАКОР таблетки 20 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- СИМВАКОР таблетки 10 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- АКТАЛИПИД таблетки 20 мг * 28 ТЕВА
- ЗОКОР ФОРТЕ таблетки 40 мг * 14
- СИМВАКОР таблетки 40 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- СИМВАСТАТИН АЛ таблетки 10 мг * 30
- СИМВАСТАТИН АЛ таблетки 20 мг * 30
- СИМВАСТАТИН АЛ таблетки 40 мг * 30
- ЗЕПЛАН табл. 10 мг. * 28
- ХОЛЕСТА таблетки 20 мг * 30 АЛКАЛОИД
- АКТАЛИПИД таблетки 40 мг * 28 ТЕВА
- СИМВАХЕКСАЛ табл. 10 мг. * 30 SANDOZ
- СИМВАХЕКСАЛ табл. 20 мг. * 30 SANDOZ
- СИМВАХЕКСАЛ - 30 таблетки - 30 мг. - SANDOZ
- СИМВАХЕКСАЛ - 30 таблетки - 40 мг. - SANDOZ
- СИМВАСТАТИН таблетки 20 мг * 30 GENERICON
- СИМВАСТАТИН табл. 40 мг. * 18 GENERICON
- НЕОСИМВА таблетки 20 мг * 28
- НЕОСИМВА таблетки 40 мг * 28
- АКТАЛИПИД таблетки 40 мг * 10 ТЕВА
- СИМВАСТАТИН табл. 40 мг. * 18 GENERICON
- СИМГАЛ табл. 20 мг. * 28
- СИМВАСТАТИН таблетки 10 мг * 30
- ХОЛЕСТА таблетки 10 мг * 30 АЛКАЛОИД
- ХОЛЕСТА таблетки 40 мг * 30 АЛКАЛОИД
- ЗОСТАТИН табл. 10 мг. * 28
- ЗОСТАТИН таблетки 20 мг * 28
- ЗОСТАТИН табл. 40 мг. * 28
- ВАБАДИН табл. 20 мг. * 28
- ВАБАДИН табл. 40 мг. * 28
- ВАБАДИН табл. 10 мг. * 28
- СИМВАСТАТИН таблетки 20 мг * 30 МЕДИКА
- СИМВАСТАТИН таблетки 40 мг * 30 МЕДИКА
- НЕОСИМВА таблетки 10 мг * 28
- СИМВАСТАТИН филмирани таблетки 20 мг * 30 АКОРД
- СИМВАСТАТИН филмирани таблетки 10 мг * 30 АКОРД
- СИМВАСТАТИН филмирани таблетки 40 мг * 30 АКОРД
- ВАЗИЛИП филмирани таблетки 40 мг. * 14