Взаимодействие на L04AA27 финголимод, fingolimod с L01BA01 - метотрексат (methotrexate)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на L04AA27 финголимод, fingolimod е "L04AA27 - финголимод (fingolimod)" която взаимодейства с "L01BA01 - метотрексат (methotrexate)" по следният начин:

Мониториране отблизо: едновременното прилагане на финголимод (fingolimod) с антинеопластични, имуносупресивни или други имуномодулиращи средства, може да увеличи риска от инфекции. Финголимод причинява обратима секвестрация на лимфоцитите в лимфоидните тъкани.

Когато се прилага ежедневно, финголимод предизвиква дозозависимо понижаване периферния брой на лимфоцитите от 20% до 30% в сравнение с началото, което може да увеличи риска от инфекции. Малко проучване състоящо се от 12 субекта, получаващи финголимод 0,5 мг дневно, открило, че броят на лимфоцитите се понижава с приблизително 60% в рамките на 4 до 6 часа след прилагането на първата доза и продължава да намаля след период от две седмици до стойности равни на 30% от първоначалните.

Понижаването броя на лимфоцитите персиситира по време на ежедневното приложение и обикновено изчезва в рамките на 1 до 2 месеца след прекратяване приема на лекарството. Освен това, може да настъпи леко намаление в броя на неутрофилите до приблизително 80% от първоначалните стойности, при продължителна употреба на препарата. Докладвани са тежки инфекции, при които е имало необходимост от хоспитализация.

Приложение: безопасността и ефикасността на финголимод в комбинация с антинеопластични, имуносупресивни или имуномодулиращи препарати не са били оценени. Препоръчва се повишено внимание при едновременното прилагане на лекарствата. Пълна кръвна картина се препоръчва преди започване на лечението с финголимод.

Отлагане на лечението трябва да се има предвид при пациенти, които развиват сериозни инфекции, и ползите и рисковете трябва да бъдат преоценени преди възобновяване на лечението. Тъй като финголимод остава в кръвта за период до 2 месеца след последната доза, прилагането на други лекарства през това време трябва да става при съблюдаване на същите предпазни мерки.