Взаимодействие на J05AE11 телапревир, telaprevir с J04AB04 - рифабутин (rifabutin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на J05AE11 телапревир, telaprevir е "J05AE11 - телапревир (telaprevir)" която взаимодейства с "J04AB04 - рифабутин (rifabutin)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на рифабутин (rifabutin) с боцепревир (boceprevir) или телапревир (telaprevir) се очаква да повиши плазмените концентрации на рифабутин и неговия метаболит и да намали плазмените концентрации на протеазния инхибитор NS3/4A на вируса на хепатит С.

Предполагаемият механизъм включва инхибиране на метаболизма на рифабутин чрез CYP450 3A4 и обратно, индукция на метаболизма на боцепревир и телапревир чрез същия изоензим. Взаимодействието не е специално проучвано с боцепревир или телапревир, но са наблюдавани такива взаимодействия при HIV протеазни инхибитори, които водят до повишаване на системната експозиция (AUC) на рифабутин със 100% до 300% и на неговия метаболит 25-О-дезацетил 13 до 35 пъти. В някои случаи се съобщава за вторичен увеит, вследствие на токсичността на рифабутин. Ефектът на рифабутин върху HIV протеазни инхибитори може да варира. Рифабутин проявява незначителен ефект върху някои протеазни инхибитори, но намалява AUC на други като индинавир, нелфинавир и саквинавир с 30% до близо 50%.

Приложение: не са установени безопасни и ефективни дози, за едновременна употреба на рифабутин с боцепревир или телапревир. Поради това едновременното приложение не се препоръчва.