Взаимодействие на A10BA02 метформин, metformin с N02AA09 - диаморфин (diamorphine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на A10BA02 метформин, metformin е "A10BA02 - метформин (metformin)" която взаимодейства с "N02AA09 - диаморфин (diamorphine)" по следният начин:

Мониторинг: морфинът (morphine) е катионен медикамент и теоретично може да намали отделянето на метформин (metformin) чрез конкуриране за бъбречен тубулен транспорт. Въпреки че това взаимодействие не е изрично упоменато за морфин, циметидин (също катионен медикамент) може да взаимодейства с метформин по подобен начин. Повишените нива на метформин могат да увеличат риска от лактатна ацидоза.

Приложение: ако морфин и метформин трябва да се използват заедно, се препоръчва особено бавно и предпазливо титриране на дозата на метформин. Максималната доза на метформин вероятно също трябва да се намали, докато не се получи допълнителна информация за това взаимодействие. Пациентите трябва да следят нивото на кръвната захар и своевременно да уведомяват своя лекар, ако получат възможни признаци на лактатна ацидоза като неразположение, миалгия, респираторен дистрес, хипервентилация, бавен или неравномерен сърдечен пулс, сънливост, разстройство в корема, или други необичайни симптоми.