Взаимодействие на V08AB02 йохексол, iohexol с C01BA02 - прокаинамид (procainamide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на V08AB02 йохексол, iohexol е "V08AB02 - йохексол (iohexol)" която взаимодейства с "C01BA02 - прокаинамид (procainamide)" по следният начин:

Мониториране: употребата на йод-съдържащи контрастни вещества за коронарна ангиография при пациенти, лекувани с някои антиаритмици като амиодарон (amiodarone), може да доведе до значително удължаване на QT-интервала. Тези контрастни препарати могат да бъдат аритмогенни, когато се инжектират в коронарните артерии и могат да имат адитивен ефект върху сърдечната реполяризация, когато се прилагат с антиаритмични препарати, които удължават QT-интервала.

В ретроспективно проучване на пациенти, които са били подложени на сърдечна катетеризация в германска болница, 21 пациенти, които получавали за дълъг период амиодарон, изпитали значително увеличаване на QT-интервала 12 до 24 часа след катетеризацията, в сравнение с подобни контроли, които били подложени на катетеризация без предшестващо лечение с амиодарон или друго лекарство, удължаващо QT-интервала. В групата, приемала амиодарон, QT-интервала се увеличил средно с 10% от 433 мс до 480 мс. Удължаване на QT-интервала по-голямо от 500 мс не настъпило при нито един от пациентите, приемащи амиодарон преди катетеризацията, но настъпило при 6 пациента след катетеризацията. Никакви значителни промени не били наблюдавани в контролната група.

Приложение: повишено внимание е препоръчително, ако йод-съдържащи контрастни вещества се използват за коронарна ангиография при пациенти, лекувани с клас ІА (например дизопирамид, квинидин, прокаинамид) или клас ІІІ (например амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол) антиаритмици. Повишено наблюдение и ЕКГ мониториране може да бъде подходящо. Пациенти, които се подлагат на амбулаторни ангиографии трябва да бъдат посъветвани да потърсят медицинска помощ, ако изпитат симптоми, които биха могли да показват настъпването на аритмия като замайване, сърцебиене или синкоп.