Взаимодействие на V03AB16 етанол, ethanol с P01AB01 - метронидазол (metronidazole)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на V03AB16 етанол, ethanol е "V03AB16 - етанол (ethanol)" която взаимодейства с "P01AB01 - метронидазол (metronidazole)" по следният начин:

Да се избягва: Употребата на алкохол или продукти, съдържащи алкохол по време на нитроимидазолна терапия може да доведе при някои пациенти до дисулфирам-подобна реакция. Има няколко случая, свързани с метронидазол, но данните не са убедителни. Предложеният механизъм е метронидазол инхибиране на алдехид дехидрогеназа (ALDH) подобно на дисулфирам. След приемане на алкохол, инхибирането на ALDH има за резултат повишена концентрация на ацеталдехид, натрупването, на който води до неприятна физиологична реакция, посочена като "дисулфирам реакция". Симптомите включват зачервяване, пулсиране в главата и шията, пулсиращо главоболие, затруднено дишане, гадене, повръщане, изпотяване, жажда, болка в гърдите, сърцебиене, задух, хипервентилация, тахикардия, хипотония, синкоп, слабост, виене на свят, замъглено зрение и объркване. Тежки реакции могат да доведат до потискане на дишането, сърдечно-съдов колапс, аритмии, инфаркт на миокарда, остра застойна сърдечна недостатъчност, загуба на съзнание, конвулсии и смърт. Въпреки това, някои изследователи поставят на дисулфирам-подобни свойства на метронидазол. Едно проучване установи, нито едно повишение в кръвта на ацеталдехид, нито обективни или субективни признаци на дисулфирам-подобна реакция към етанол в шест пациенти, лекувани с метронидазол (200 мг три пъти на ден в продължение на 5 дни), в сравнение с шест лица, които са получавали плацебо.

Приложения: Тъй като липсват ясни доказателства относно безопасността на използването на етанол по време на нитроимидазолна терапия, пациентите трябва да се запознаят с потенциала на взаимодействие и да бъдат инструктирани да избягват алкохолни напитки и продукти, съдържащи алкохол или пропилен гликол, докато използват перорално, интравенозно или вагинално препарати, които съдържат нитроимидазол. Алкохолни напитки не трябва да се консумират най-малко един ден след приключване на терапията с метронидазол и в продължение на 3 дни след приключване на терапията с тинидазол.