Взаимодействие на S01ED04 метипранолол, metipranolol с C08CA07 - низолдипин (nisoldipine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на S01ED04 метипранолол, metipranolol е "S01ED04 - метипранолол (metipranolol)" която взаимодейства с "C08CA07 - низолдипин (nisoldipine)" по следният начин:

Мониторинг: допълнително намаляване на сърдечната честота, сърдечната проводимост и сърдечния контрактилитет може да възникне, когато калциеви антагонисти се прилагат едновременно с бета-блокери, особено при пациенти с камерни или проводни нарушения. Въпреки че тази комбинация може да бъде полезна и ефективна в някои ситуации, може да възникнат потенциално сериозни нежелани сърдечно-съдови усложнения, като застойна сърдечна недостатъчност, тежка хипотония и/или обостряне на ангина пекторис (стенокардия, гръдна жаба).

Предполагаемият механизъм включва допълнително забавяне на AV (предсърдно-камерна) проводимост, намаляване на сърдечния контрактилитет, вследствие на бета-блокадата и намалява периферното съдово съпротивление, вследствие на блокадата на калциевите канали. В допълнение, някои калциеви антагонисти могат да инхибират CYP450 (ензим) в черния дроб, отговорен за метаболизма на бета-блокерите, което води до повишаване на серумните им концентрации.

Приложение: препоръчва се внимателно клинично наблюдение, като се проследяват хемодинамичния отговор и толеранса (как пациента понася лечението) при всеки пациент, когато се предписва блокер на калциевите канали (калциеви антагонисти) с бета-блокер. Дозата и на двете лекарства се променя, когато е необходимо. Същата предпазливост трябва да прояви, когато се използват очни препарати съдържащи бета-блокери, тъй като те се абсорбират в системното кръвообращение и могат да доведат до клинично значими системни ефекти, дори и при ниски или неоткриваеми плазмени нива.