Взаимодействие на S01EA05 бримонидин, brimonidine с M03BX02 - тизанидин (tizanidine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на S01EA05 бримонидин, brimonidine е "S01EA05 - бримонидин (brimonidine)" която взаимодейства с "M03BX02 - тизанидин (tizanidine)" по следният начин:

Мониториране: очното приложение на алфа2-адренергични агонисти може да потенцира хипотензивните и седативни ефекти на тизанидин (tizanidine), който е мускулен релаксант с централно-действаща алфа2-адренергична активност. Фармакологични проучвания са установили, че тизанидин притежава 1/10 до 1/50 от потентността на клонидин, структурно подобен агент, за понижаване на кръвното налягане.

В едно проучване с прилагане на единична доза, кръвното налягане било мониторирано след прилагане на лекарството, 2/3 от пациентите, лекувани с доза от 8 мг, имали 20% понижаване на диастолично или систолично кръвно налягане. Понижението било наблюдавано в рамките на 1 час след приложението, пикът се наблюдавал на 2-3-ия час след прилагане на лекарството и бил свързан понякога с брадикардия, ортостатична хипотония, световъртеж, замайване и рядко синкоп. Хипотензивният ефект на тизанидин е дозозависим и е бил измерван след прилагането на единична доза от 2 мг или повече.

Локално приложени алфа2-адренергични рецепторни агонисти се абсорбират системно. Въпреки че, наличните търговски препарати са хидрофилни и не преминават лесно през кръвно-очната бариера към централната нервна система, продължителна употреба на препарат може да увеличи риска от системни ефекти. Съществуват спорадични доклади за настъпване на брадикардия, тежест или парене в гърдите, сърцебиене, понижено кръвно налягане и ортостатична хипотония, когато очни капки апраклонидин 1% били приложени веднъж или два пъти дневно за 4 седмици, при индивиди, които не били подложени на лазерна хирургия.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако тизанидин се използва в комбинация с очни форми на алфа2-адренергични агонисти. Мониториране отблизо за развитие на хипотония е препоръчително. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да избягват рязко изправяне от седнало или легнало положение и да уведомят своя лекар, ако изпитат замайване, световъртеж, синкоп, ортостаза или тахикардия.