Взаимодействие на R05DA09 декстрометорфан , dextromethorphan с N06AF01 - изокарбоксазид (isocarboxazid)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на R05DA09 декстрометорфан , dextromethorphan е "R05DA09 - декстрометорфан (dextromethorphan)" която взаимодейства с "N06AF01 - изокарбоксазид (isocarboxazid)" по следният начин:

Противопоказание: чрез инхибирането на серотониновия метаболизъм, моноаминооксидазните инхибитори (МАО-инхибитори) може да потенцират активността на серотонинергичните агенти като инхибитори на обратното захващане на серотонин (serotonin reuptake inhibitors), 5-HT1 рецепторни агонисти (5-HT1 receptor agonists), алкалоиди на моравото рогче (ergot alkaloids), буспирон (buspirone), декстрометорфан (dextromethorphan), както и повечето антидепресанти.

Резултатът от това взаимодействие е повишаване риска от серотонинов синдром, който е рядка и сериозна реакция, с потенциално фатални усложнения, дължащ се на хиперстимулация на мозъчните 5-HT1A и 2А рецептори.

Симптомите на серотониновия синдром включват промени в психичното състояние като раздразнителност, промени в съзнанието, объркване, халюцинации и кома; дисфункция на автономната нервна система - тахикардия, хипертермия, диафореза, треперене, лабилно кръвно налягане и мидриаза; невромускулни нарушения като хиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидност и атаксия; симптоми от страна на стомашно-чревния тракт като коремни крампи, гадене, повръщане и диария.

Приложение: серотонинергичните средства не трябва да се използват с МАО-инхибитори или други медикаменти притежаващи МАО-инхибиторна активност - фуразолидон (furazolidone) и прокарбазин (procarbazine).

Необходим е период от най-малко 14 дни между прекъсване на лечението с МАО-инхибитори и започване на лечението със серотонинергични агенти.

Препоръчва се период от минимум 7 до 14 дни при преминаване от друг антидепресант към МАО-инхибитор.