Взаимодействие на R05DA09 декстрометорфан , dextromethorphan с M01AH03 - валдекоксиб (valdecoxib)

Това взаимодействие е минимално клинично значимо. Рискът е минимален, но трябва да го имате предвид. Удачно е да се предприемат мерки за да се избегне взаимодейстието.

Една от активните съставки на R05DA09 декстрометорфан , dextromethorphan е "R05DA09 - декстрометорфан (dextromethorphan)" която взаимодейства с "M01AH03 - валдекоксиб (valdecoxib)" по следният начин:

Според производителя, едновременното приложение на валдекоксиб (valdecoxib) по 40 мг два пъти дневно в продължение на 7 дни и декстрометорфан (dextromethorphan), се наблюдава значително увеличаване на плазмените концентрации на декстрометорфан. Механизмът на действие предполага намаляване клирънса на декстрометорфан поради инхибиране на ензимния път на CYP450 2D6 (цитохром P450) при високи дози валекоксиб.

Въпреки това, отчетените нива на декстрометорфан, са били все още почти пет пъти по-ниски от тези, наблюдавани при бавните метаболизатори на CYP450 2D6. Не е необходимо предприемане на особени мерки, когато валдекоксиб се прилага при нормални обстоятелства с декстрометорфан.

При високи дози валдекоксиб, може да има теоретичен риск от повишени странични ефекти на декстрометорфан като сънливост, замайване, възбуда, объркване и потискане на дишането. 

Парекоксиб (parecoxib), който е прекурсор на валдекоксиб, също може да играе роля при това взаимодействие.