Взаимодействие на R05DA09 декстрометорфан , dextromethorphan с G04BD10 - дарифенацин (darifenacin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на R05DA09 декстрометорфан , dextromethorphan е "R05DA09 - декстрометорфан (dextromethorphan)" която взаимодейства с "G04BD10 - дарифенацин (darifenacin)" по следният начин:

Мониторинг: едновременното приложение на лекарства, които се метаболизират от CYP450 2D6 изоензим с дарифенацин (darifenacin) може да увеличи плазмените концентрации на метаболизираните от CYP450 2D6 лекарства. Механизмът е намален клирънс поради потискане на CYP450 2D6 изоензим от дарифенацин.

Според лекарствената листовка на дарифенацин, включването на дарифенацин (30 мг веднъж дневно) увеличава средна пикова плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на имипрамин (CYP450 2D6 субстрат), съответно с 57% и 70%.

Описаните промени са съчетани с 3,6-кратно увеличение на средната Cmax и AUC на дезипрамин, активният метаболит на имипрамин. От друга страна, някои субстрати на CYP450 2D6 изоензим могат да повишат плазмените концентрации на дарифенацин, който се метаболизира от CYP450 2D6 и могат да участват в конкурентно, ензимно инхибиране с други субстрати.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, когато е необходима едновременната употреба на дарифенацин с лекарства, които се метаболизират от CYP450 2D6, особено тези с тесен терапевтичен диапазон. За лекарства, метаболизиращи се от CYP450 2D6, е подходящо коригиране на дозата, както и клинично и лабораторно наблюдение, при включване или изключване на дарифенацин от терапия.

Фармакологичното отговор на дарифенацин също трябва да се следи внимателно всеки път, когато се включва CYP450 2D6 инхибитор или се изключва от терапията и при необходимост дозата на дарифенацин да се коригира. Пациентите се съветват да се свържат със своя лекар, при появата на непредвидени нежелани лекарствени ефекти на дарифенацин като силна коремна болка или запек за 3 или повече дни.