Взаимодействие на R03DA04 теофилин, theophylline с G03FA15 - диеногест и естроген (dienogest and estrogen)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на R03DA04 теофилин, theophylline е "R03DA04 - теофилин (theophylline)" която взаимодейства с "G03FA15 - диеногест и естроген (dienogest and estrogen)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с контрацептивни стероиди може да намали плазмените концентрации на теофилин (theophylline) и други метилксантини. Предложеният механизъм се състои в инхибиране метаболизма на метилксантини чрез чернодробните микрозомални ензими, на които естрогените и прогестините също са субстрати. В едно проучване, теофилиновият клирънс бил приблизително 30% по-нисък при употребяващи перорални контрацептиви, в сравнение с неупотребяващи такива, пациенти. Въпреки това, клиничните данни са противоречиви.

Приложение: повишено внимание се препоръчва при едновременно прилагане на метилксантини и хормонални контрацептиви. Серумните нива на теофилин и фармакологичния отговор трябва да бъдат мониторирани и дозите коригирани в съответствие, особено след започване или прекратяване прием на хормонални контрацептиви, при пациенти със стабилен теофилинов режим. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат признаци и симптоми на теофилинова интоксикация като гадене, повръщане, диария, главоболие, безпокойство, безсъние и неравномерен пулс.