Взаимодействие на R03CA02 ефедрин, ephedrine с C07AA05 - пропранолол (propranolol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на R03CA02 ефедрин, ephedrine е "R03CA02 - ефедрин (ephedrine)" която взаимодейства с "C07AA05 - пропранолол (propranolol)" по следният начин:

Мониторинг: бета-адренергичните блокери могат да антагонизира кардиостимулиращите ефекти на ефедрин (ephedrine) чрез блокиране на бета-1 адренергичните рецептори на сърцето.

Парентерално приложения ефедрин може да бъде по-малко ефективен при лечението на шок и хипотония, ако пациентът получава или е приел наскоро бета-блокер. В допълнение, при наличие на бета-блокада периферното съдово съпротивление може да се увеличи, поради алфа-адренергичения ефект на ефедрин. Теоретично, взаимодействието може да се прояви и при офталмологични препарати с бета-блокери, тъй като те могат да се абсорбира в системното кръвообращение и могат да доведат до клинично значими системни ефекти, дори и при ниски или неоткриваеми плазмените нива.

Приложение: Лекарите трябва да внимават за потенциално понижен сърдечен отговор, когато се използва парентерално ефедрин при пациенти, лекувани с бета-блокери, включително и очните лекарствени форми.

Да се избягва: кардионеселективните бета-блокери могат да антагонизират бронходилатиращия ефект на ефедрин чрез блокиране на бета-2 адренергичните рецептори в гладката мускулатура на бронхиалното дърво. По-малко вероятно е взаимодействието да настъпи при кардиоселективните бета-блокери, които в терапевтични дози, като цяло, имат слаб ефект върху бета-2 адренергичните рецептори. Въпреки това, кардиоселективността не е абсолютна и може да се изгуби при по-големи дози.

Приложение: употребата на кардионеселективни бета-блокери, включително очни лекарствени форми, трябва да се избягва при пациенти, приемащи ефедрин съдържащи препарати за лечение на бронхоспастични заболявания. Ако е необходимо лечение с бета-блокери, за по-безопасно се счита приложението на лекарство с бета-1 селективност (напр. атенолол, метопролол, бетаксолол). Въпреки това се препоръчва повишено внимание, особено при по-високи дози на бета-блокера.