Взаимодействие на R01BA02 псевдоефедрин, pseudoephedrine с C02AA - Алкалоиди на рауволфиа (Rauwolfia alkaloids)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на R01BA02 псевдоефедрин, pseudoephedrine е "R01BA02 - псевдоефедрин (pseudoephedrine)" която взаимодейства с "C02AA - Алкалоиди на рауволфиа (Rauwolfia alkaloids)" по следният начин:

Мониториране: симпатомиметични амини могат да намалят хипотензивния ефект на постганглийните адренергични блокиращи агенти, докато последните могат да увеличат фармакологичните ефекти на директно-действащите симпатомиметични амини (добутамин, епинефрин, метоксамин, норепинефрин), но и да инхибират ефектите на тези, които са предимно индиректно-действащи (мефентермин).

Постганглийни адренергични блокиращи препарати, като гванадрел, гванетидин и рауволфиа алкалоиди, действат като изчерпват катехоламиновите депа от адренергичните нервни окончания. Следователно, те могат да сенсибилизират адренергичните рецептори към директно-действащи симпатомиметици, но да притъпят ефектите на индиректно-действащи агенти, чиято активност се медиира чрез освобождаване на катехоламини.

Докладвано е, че гванетидин и резерпин намаляват ефектите (мидираза, съдосвиващ отговор), предизвикани от ефедрин и допамин, които упражняват директен и индиректен симпатомиметична активност (смесено-действащи). Въпреки това, гванетидин засилва мидриазата, предизвикана от фенилефрин, за който също се смята, че е със смесено действие. От друга страна, показано е, че ефедрин частично обръща хипотензивния ефект на гванетидин.

Приложение: поради техния съдосвиващ ефект, симпатомиметичните амини трябва да се използват внимателно при пациенти с хипертония (високо кръвно налягане). Алтернативи на постганглийни адренергични блокиращи агенти трябва да се имат предвид, ако пациентите се лекуват със симпатомиметични амини, тъй като ефектите на последните могат да бъдат усилени или намалени, в зависимост от това дали са директно- или индиректно-действащи.

Повечето агенти с индиректна симпатомиметична активност са със смесено действие, поради което е трудно да се предскаже как биха били повлияни от постганглийни адренергични блокиращи агенти. Ако се използва комбинация тази комбинация, кръвното налягане и сърдечната честота трябва да бъдат мониторирани.