Взаимодействие на P01BB01 прогуанил, proguanil с B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на P01BB01 прогуанил, proguanil е "P01BB01 - прогуанил (proguanil)" която взаимодейства с "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" по следният начин:

Мониториране: прогуанил (proguanil) може да увеличи хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin) и подобни антикоагуланти чрез повлияване на техните метаболитни пътища. В един доклад, жена стабилизирана с варфарин, развила хематурия, посиняване и коремна болка, свързани с протромбиново съотношение от 8,6 след същевременно прилагане на прогуанил за приблизително 5 седмици. Пациентката била успешно лекувана с прясно замразена плазма и витамин К.

Приложение: като се има предвид вероятността от взаимодействие и големите различия, при отделните пациенти, в метаболизма на варфарин, пациентите трябва да бъдат наблюдавани отблизо при същевременно прилагане на прогуанил. Международното нормализирано отношение трябва да бъде проверявано редовно и дозите на варфарин съответно коригирани, особено след започване или прекратяване приема на прогуанил, при пациенти със стабилен варфаринов режим. Същите предпазни мерки са приложими по време на терапия с други перорални антикоагуланти, въпреки че клинични данни липсват.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани своевременно да докладват на своя лекар за признаци на кървене, включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, удължено кървене от рани, повишено менструално кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене от венците при миене на зъбите, необичайно кървене или посиняване, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.