Взаимодействие на P01BA01 хлороквин, chloroquine с J07BG - Ваксини против бяс (Rabies vaccines)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на P01BA01 хлороквин, chloroquine е "P01BA01 - хлороквин (chloroquine)" която взаимодейства с "J07BG - Ваксини против бяс (Rabies vaccines)" по следният начин:

Корекция на дозовия интервал: хлороквин (chloroquine) може да намали антителния отговор при първична имунизация с ваксина срещу бяс. Механизъм на действие може да се дължи на нарушаване функцията на лизозомните ензими на макрофагите, които повлияват процеса на образуване на антигени от тях, при което се засяга разпознаването на антигена от Т-клетките, и в крайна сметка, активирането на В клетките и производството на антитела.

Профилактичното третиране с хлороквин, в продължение на повече от 4 седмици, по време на периода на ваксинация, е свързано с лош антителен отговор към имунизиране с интрадермална диплоидно-клетъчна противобясна ваксина, при доброволци от Корпуса на мира. Също така, при проучване със здрави доброволци, които не са били ваксинирани срещу бяс преди това, 26 от тях са получили хлороквин (в доза 300 мг/седмица, приемана девет дни преди първата доза от ваксината и в продължение на 48 дни) едновременно с човешка диплоидно-клетъчна ваксина против бяс (0,1 мл вкожно на 0, 7 и 28 ден), са имали значително по-нисък среден титър на бяс неутрализиращи антитела, всеки ден от изследването (28-ия, 49-ия и 108-ия ден), в сравнение с 25-те контроли, които са получили ваксината, без хлороквин. Въпреки това, двете групи са имали неутрализиращи антителни титри на 49 и 105 ден, в съответствие с критериите на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Кръвните концентрации на хлороквин и неговия фармакологично активен метаболит, дезетилхлороквин (desethylchloroquine), са били негативно свързани с антителния титър.

Приложение: за да се осигури адекватен хуморален отговор, трябва да се извърши предварителна имунизация с човешка диплоидно-клетъчна противобясна ваксина, преди започване на лечение с хлороквин. Същата предпазна мярка може да се приложи, при пречистени противобясни ваксини, получени от клетъчни култури от кокоши ембриони, въпреки че липсват клинични данни.