Взаимодействие на N07BC02 метадон, methadone с Групи храни и напитки с умерено клинично значение

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

N07BC02 метадон, methadone взаимодейства с храната/напитката "Групи храни и напитки с умерено клинично значение" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение със сок от грейпфрут може да повиши плазмените концентрации на метадон (methadone). Предполагаемият механизъм е, чрез инхибиране на CYP450 3A4-медииран метаболизъм на първото преминаване в чревната стена от някои съединения, намиращи се в грейпфрутите. При проучване с 8 души, с установена поддържаща терапия с метадон, редовното приемане на концентриран сок от грейпфрут 200 мл половин час преди и 200 мл едновременно с дневната доза метадон, в продължение на пет дни, води до около 17% средно увеличение в пиковата плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на метадон и 14% средно намаление в привидния клирънс за R (+) и S (-) енантиомера. Сокът от грейпфрут не се отразява на Tmax (времето, за което лекарството е в максимална концентрация в серума), на терминалния полуживот, или на привидния обем на разпределение на метадон. Не са докладвани признаци или симптоми на токсичност от метадон или промени в интензивността на симптомите на абстиненция в изследването.