Взаимодействие на N06AX12 бупропион, bupropion с B01AC05 - тиклопидин (ticlopidine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AX12 бупропион, bupropion е "N06AX12 - бупропион (bupropion)" която взаимодейства с "B01AC05 - тиклопидин (ticlopidine)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане с тиклопидин (ticlopidinе) може да увеличи плазмените концентрации на бупропион (bupropion). Предложеният механизъм се състои в инхибиране от тиклопидин хидроксилирането на бупропион чрез CYP450 2B6.

При ч12 здрави доброволци мъже, предшестващо лечение с тиклопидин (250 мг перорално по два пъти на ден за 4 дни) увеличило пиковата плазмена концентрация и системната експозиция на бупропион (150 мг единична перорална доза) с 38% и 85%, респективно, в сравнение със самостоятелното прилагане на бупропион. Системната експозиция на хидроксибупропион се понижила с 84% и съотношението между системната експозиция на хидроксибупропион спрямо тази на бупропион се понижила с 90% с тиклопидин, докато пероралния клирънс била намален с 36%.

Приложение: препоръчва се повишено внимание, ако бупропион се предписва с тиклопидин. Фармакологичният отговор към бупропион трябва да бъде мониториран отблизо, когато тиклопидин се прибавя или премахва от терапията, и дозите на бупропион да бъдат коригирани, ако е необходимо.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат със своя лекар, ако изпитат потенциални признаци на бупропионова токсичност, като възбуда, тревожност, тремор, безсъние и припадъци, или невропсихични симптоми като халюцинации, психоза, налудности, нарушена концентрация, параноя и объркване.