Взаимодействие на N06AX06 нефазодон, nefazodone с C10AA03 - правастатин (pravastatin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AX06 нефазодон, nefazodone е "N06AX06 - нефазодон (nefazodone)" която взаимодейства с "C10AA03 - правастатин (pravastatin)" по следният начин:

Мониторинг: доклад от изолиран клиничен случай предполага възможно взаимодействие между нефазодон (nefazodone) и правастатин (pravastatin), което води до предполагаема токсичност върху опорно-двигателния апарат, проявяваща се като безсимптомно повишение на нивото на креатин киназа. Механизмът на взаимодействие е неизвестен, тъй като не е доказано, че нефазодон оказва съществено влияние върху метаболизма на правастатин или плазмени му нива.

Пациент 74-годишният мъж, лекуван с аспирин, атенолол, циталопрам, и правастатин. Циталопрам (citalopram) е заменен с нефазодон 50 мг два пъти дневно и 36 часа по-късно, креатин киназата на пациента е 877 U/L (изходното ниво не е отчетено). Активността на лактат дехидрогеназа, аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза е леко повишена (по-малко от 3 пъти над горната референтна граница). След изключването на нефазодон, нивата на креатин киназата са намалели, но остават повишени, така че правастатин също е изключен 14 дни по-късно. Впоследствие пациентът понася без проблеми лечението с правастатин и венлафаксин 75 мг два пъти дневно.

Приложение: всички пациенти, лекувани с инхибитори на HMG-CoA редуктазата трябва да бъдат посъветвани незабавно да съобщават за всяка необяснима мускулна болка, чувствителност или слабост, особено ако са придружени от неразположение или повишена температура. Ако креатин киназа е значително повишена, когато повишението й не е резултат на усилени тренировки, миопатия или е диагностицирана и подозирана при други случаи, лечението трябва да бъде прекратено.