Взаимодействие на N06AB10 есциталопрам, escitalopram с J02AC01 - флуконазол (fluconazole)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на N06AB10 есциталопрам, escitalopram е "N06AB10 - есциталопрам (escitalopram)" която взаимодейства с "J02AC01 - флуконазол (fluconazole)" по следният начин:
Мониторинг: едновременното приложение на есциталопрам (escitalopram) с инхибитори на CYP450 2C19 изоензим, може да увеличи плазмените концентрации на есциталопрам. Есциталопрам се метаболизира основно от CYP450 2C19 изоензим. Взаимодействието е проучено с омепразол, който е силен инхибитор на CYP450 2C19.
В клинично проучване на пациенти, лекувани с омепразол 30 мг веднъж дневно в продължение на 6 дни, на 5-ия ден от лечението е включена еднократна доза на есциталопрам от 20 мг, това води до увеличаване на максималната плазмена концентрация (Cmax) и системната експозиция (AUC) на есциталопрамс, съответно с около 10% и 50 %. Високите плазмени концентрации на есциталопрам могат да потенцират риска от възникване на нежелани лекарствени реакции, включително серотонинов синдром, което е рядко, но сериозно и потенциално фатално състояние. Смята се, че серотониновия синдром е резултат от хиперстимулация на 5-HT1A и 2А рецептори в мозъчния ствол.
Серотониновия синдром включва симптоми като промени в психичния статус като раздразнителност, промени в съзнанието, обърканост, халюцинации и кома; дисфункция на вегетативната нервна система като тахикардия, хипертермия, изпотяване, треперене, нестабилни стойности на кръвното налягане, както и мидриаза; невромускулни нарушения, като хиперрефлексия, миоклонус, тремор, ригидност (скованост), атаксия, като и симптоми от страна на стомашно-чревния тракт като коремни спазми, гадене, повръщане и диария.
Приложение: необходимо е повишено внимание, когато се налага употребата на есциталопрам в комбинация с CYP450 2C19 инхибитори като циметидин, езомепразол, етравирин, фелбамат, флуконазол, ланзопразол, летрозол, модафинил, омепразол, окскарбазепин, тиклопидин и вориконазол.
Трябва да се проследява внимателно фармакологичният отговор на есциталопрам, когато инхибитор на CYP450 2C19 се включват или изключват от терапията и дозата есциталопрам да се коригира, при необходимост. Това може да бъде особено важно при пациенти, лекувани с есциталопрам с дози в горния край на препоръчания дозов интервал. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани внимателно за симптоми на серотонинов синдром, проявени по време на лечението.
Обратно към списък с взаимодействия на N06AB10 есциталопрам, escitalopramВзаимодействие на N06AB10 есциталопрам, escitalopram с лекарства и продукти съдържащи J02AC01 - флуконазол (fluconazole)
- ДИФЛУКАН капсули 150 мг * 1 PFIZER
- ДИФЛУКАН капсули 50 мг * 7 PFIZER
- МЕДОФЛУКОН капсули 50 мг * 7
- МИКОМАКС капсули 150 мг * 1
- ФУНГОЛОН капсули 50 мг * 8 ТЕВА
- ФЛУКОН сол. 5 мл.
- ФУНГОЛОН капсули 100 мг * 16 ТЕВА
- ФЛУКОЗАЛ капсули 150 мг * 1
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 1 НОБЕЛ
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 2
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 2
- ФЛУКОЗАЛ капсули 150 мг * 1
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 4
- ФУНГОЛОН флакон 2 мг / мл 100 мл АКТАВИС
- ДИФЛУКАН фл. 2 мг./мл.
- ДИФЛАЗОН инфузионен разтвор 100 мл KRKA
- ДИФЛАЗОН твърди капсули 150 мг * 1
- ДИФЛАЗОН капсули 50 мг * 7
- МИКОМАКС капсули 150 мг * 3
- МИКОСИСТ капсули 150 мг * 1
- ФЛУКОНАЗОЛ капсули 150 мг * 4
- ФЛУКОРИК капсули 50 мг * 7
- ФЛУКОРИК капсули 150 мг * 1 ЕКОФАРМ
- МЕДОФЛУКОН капсули 200 мг * 1
- ЕКСОМАКС инфузионен разтвор 2 мг / мл 100 мл
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 4 ТЕВА
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 1
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 2
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 7
- ФУНГОКАП флакон 2 мг. / мл. 100 мл.
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 1
- ФУНГОКАП капсули 150 мг * 3
- КАНДИЗОЛ капсули 150 мг * 3 НОБЕЛ
- ФУНГОКАП капсули 200 мг * 3
- ФУНГОЛОН капсули 50 мг * 7 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 100 мг * 20 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 6 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 200 мг * 1 ТЕВА
- ФУНГОЛОН капсули 150 мг * 1
- ФУНГОЛОН капсули 200 мг * 7
- ДИФЛУКАН капсули 150 мг * 1