Взаимодействие на N06AB06 сертралин, sertraline с L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AB06 сертралин, sertraline е "N06AB06 - сертралин (sertraline)" която взаимодейства с "L04AD01 - циклоспорин (ciclosporin)" по следният начин:

Мониториране: едновременното прилагане на сертралин (sertraline) и циклоспорин (cyclosporine) е свързано със серотонинов синдром. Механизмът е неизвестен, но може да включва инхибиране на CYP450 3A4 метаболизма от циклоспорин. В единичен доклад, 53 годишен пациент с бъбречна трансплантация, приемащ циклоспорин 100 мг два пъти на ден, развил симптоми на серотонинов синдром 5 дни след добавянето на сертралин 50 мг/ден към терапията му. В допълнение, комбинацията е била свързана с увеличени кръвни концентрации на циклоспорин, въпреки че същевременното прилагане на други лекарства може да доведе до компрометиране на резултатите. Механизмът може да включва конкуриране за CYP450 3A4 медиирания метаболизъм, на който двете лекарства са субстрати.

Приложение: докато не бъде налична повече информация, наблюдаване на пациентите за странични ефекти, и промени в циклоспориновите концентрации и бъбречната функция, може би е препоръчително.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат симптоми на циклоспоринова токсичност (включително гадене, повръщане, диария, коремна болка, замайване, умора или главоболие) или признаци на прекомерна серотонинергична активност (раздразнителност на централната нервна система, промени в съзнанието, объркване, миоклонус, атаксия, абдоминални крампи, хиперпирексия, треперене, разширение на зеницата, обилно изпотяване, хипертония и тахикардия).