Взаимодействие на N06AB05 пароксетин, paroxetine с N05AG02 - пимозид (pimozide)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N06AB05 пароксетин, paroxetine е "N06AB05 - пароксетин (paroxetine)" която взаимодейства с "N05AG02 - пимозид (pimozide)" по следният начин:

Противопоказание: едновременното приложение с пароксетин (paroxetine) може значително да повиши плазмените концентрации на пимозид (pimozide).

Предложен е механизмът на инхибиране от пароксетин (paroxetine) на метаболизма на пимозид (pimozide) чрез CYP450 2D6 и 3A4.

В контролирано проучване при здрави доброволци, предшестващото лечение с пароксетин (paroxetine) титриран до 60 мг / ден, увеличава максималната плазмена концентрация (Cmax) и площта под кривата концентрация-време (AUC) на 2 мг еднократна перорална доза пимозид (pimozide) съответно с 62% и 151%, в сравнение със самостоятелното приложение на пимозид (pimozide).

Употребата на пимозид (pimozide) е била свързана с дозо-зависимо удължаване на QT интервала, което при повишени плазмени нива на лекарството може да потенцира камерни аритмии, като камерна тахикардия и torsade de pointes, както и спиране на сърцето и внезапна смърт.

Освен това, едновременното прилагане на пароксетин (paroxetine) и пимозид (pimozide) може да увеличи риска от екстрапирамидни симптоми.

Докладван е изолиран случай на 9-годишно момче с вроден албинизъм, приемащ пимозид (pimozide) за синдром на Турет и други психологически смущения, получаващ окулогиратни проблеми всеки ден в продължение на няколко дни след сутрешната доза пароксетин (paroxetine). Епизодите били с продължителност 8 до 10 часа и липсват, когато пароксетин (paroxetine) не е прилаган, както и след окончателно спиране на лекарството.

Някои изследователи предполагат, че тези лекарства могат да имат адитивен или синергичен фармакодинамичен ефект.

Комбинацията от инхибитори на обратното захващане на серотонина и невролептици или други вещества с антидопаминергичен ефект, води до промени в психичния статус и повишаване на екстрапирамидните симптоми.

Приложение: като се има предвид малкия терапевтичен индекс на пимозид (pimozide) и неговия ефект за удължаване на QT интервала, едновременната употреба на пароксетин (paroxetine) и пимозид (pimozide) се смята за противопоказна.