Взаимодействие на N06AB05 пароксетин, paroxetine с C07AB02 - метопролол (metoprolol)
Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.
Една от активните съставки на N06AB05 пароксетин, paroxetine е "N06AB05 - пароксетин (paroxetine)" която взаимодейства с "C07AB02 - метопролол (metoprolol)" по следният начин:
Мониторинг: ограничени клинични данни предполагат, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) могат да потенцират фармакологичните ефекти на някои бета-блокери. Съобщава се за случаи при пациенти с установено лечение с бета-блокери, които са развили брадикардия, хипотония и пълен сърдечен блок, след добавянето на SSRI и при които в последствие е било необходимо прекъсване на един от двата медикамента и/или поставяне на постоянен пейсмейкър.
Това взаимодействие се потвърждава и от данни от ин витро и клинични проучвания, включващи пароксетин и метопролол, проведени от група учени. Предполагаемият механизъм е SSRI инхибиране (конкурентно и/или неконкурентно) на CYP450 2D6 изоензим, отговорен за метаболитния клирънс на бета-блокери като карведилол, лабеталол, метопролол, небиволол, пропранолол и тимолол. Пароксетин и норфлуоксетин (активният метаболит на флуоксетин) по-специално, са мощни инхибитори на CYP450 2D6 и е по-вероятно те, в сравнение с други SSRIs да предизвикат взаимодействие. От друга страна, флувоксамин е мощен инхибитор на CYP450 1A2 и може значително да взаимодейства с пропранолол, който е субстрат на двата CYP450 2D6 и 1A2.
Приложение: подходящо е по време на съпътстващо лечение със SSRI, началната доза да е по-ниска и по-предпазливо да се титрира бета-блокера. Сърдечната функция трябва да се следи внимателно и да се направи промяна в дозата на съответния бета-блокер. Това е с особена важност след започване, прекратяване или промяна на дозата на SSRI при пациенти, които са с установена схема на лечение с бета-блокер. Поради дълъг полуживот на флуоксетин и неговия активен метаболит норфлуоксетин, рискът от взаимодействие може да съществува за продължителен период от време (до няколко седмици) след прекъсването на флуоксетин. За да се избегне това взаимодействие е препоръчително използването на бета-блокери, които се елиминират чрез бъбреците като атенолол, ацебутолол, бетаксолол, картеолол и надолол.
Обратно към списък с взаимодействия на N06AB05 пароксетин, paroxetineВзаимодействие на N06AB05 пароксетин, paroxetine с лекарства и продукти съдържащи C07AB02 - метопролол (metoprolol)
- БЕТАЛОК ЗОК таблетки 50 мг * 30
- БЕТАЛОК ЗОК таблетки 100 мг * 30
- ВАЗОКАРДИН таблетки 100 мг * 30
- ЕГИЛОК таблетки 50 мг * 60 ЕГИС
- ЕГИЛОК табл. 100 мг. * 60
- ЕГИЛОК таблетки 25 мг * 60
- ЕГИЛОК РЕТАРД табл. 50 мг. * 30
- ЕГИЛОК РЕТАРД табл. 100 мг. * 30
- КОРВИТОЛ таблетки 100 мг * 30 BERLIN CHEMIE
- КОРВИТОЛ табл. 50 мг. * 30
- КОРВИТОЛ табл. 100 мг. * 50
- КОРВИТОЛ таблетки 50 мг * 30 BERLIN CHEMIE
- МЕТОПРОЛОЛ табл. 50 мг.* 20 STAD
- МЕТОПРОЛОЛ таблетки 100 мг * 20 СТАДА
- МЕТОПРОЛОЛ таблетки 50 мг * 20 СТАДА
- ЕГИЛОК табл. 100 мг. * 20
- БЕТАЛОК ЗОК таблетки 100 мг * 28
- МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД табл.200мг.* 50
- МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД таблетки 200 мг * 30 СТАДА
- ВАЗОКАРДИН таблетки 50 мг * 30
- ЕГИЛОК таблетки 100 мг * 30
- МЕТОПРОЛОЛ таблетки 100 мг * 30 СТАДА
- БЕТАЛОК ЗОК таблетки 50 мг * 28
- МЕТОПРОЛОЛ таблетки 50 мг * 30 СТАДА
- МЕКОРЛОНГ табл. 50 мг. * 30
- МЕКОРЛОНГ табл. 100 мг. * 30
- МЕТОКОР таблетки 50 мг * 30
- БЕТАБЛОКАДА таблетки 50 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- МЕТОПРОЛОЛ РЕТАРД табл. 200 мг. * 20
- МЕТОСТАД таблетки с удължено освобождаване 25 мг * 30 СТАДА
- МЕТОСТАД таблетки с удължено освобождаване 50 мг * 30 СТАДА
- БЕТАБЛОКАДА таблетки 100 мг * 30 ЧАЙКАФАРМА
- МЕТОКОР таблетки 100 мг * 30
- МЕТОСТАД таблетки с удължено освобождаване 100 мг * 30 СТАДА
- МЕТОПРОЛОЛ таблетки 100 мг * 28 ПОЛФАРМА
- МЕТОПРОЛОЛ таблетки 50 мг * 28 ПОЛФАРМА
- МЕТОПРОЛОЛ таблетки 200 мг * 28 ПОЛФАРМА
- МЕТОПРОЛОЛ ТАРТАРАТ АКОРД таблетки 50 мг * 30
- МЕТОПРОЛОЛ ТАРТАРАТ таблетки 100 мг * 30 АКОРД
- ПРОМЕРОЛ фл. 1 мг. / мл. 5 мл. * 10
- СУКЦИПРОЛ таблетки с удължено освобождаване 95 мг * 60 ТЕВА
- СУКЦИПРОЛ таблетки с удължено освобождаване 47.5 мг * 60 ТЕВА
- МЕТОСТАД CR таблетки с удължено освобождаване 23.75 мг * 30 СТАДА
- МЕТОСТАД CR таблетки с удължено освобождаване 47.5 мг * 30 СТАДА
- МЕТОСТАД CR таблетки с удължено освобождаване 95 мг * 30 СТАДА
- ПРОМЕРОЛ таблетки 50 мг * 30 СОФАРМА
- ПРОМЕРОЛ таблетки 100 мг * 30 СОФАРМА
- МЕТОКОР инжекционен разтвор 1 мг / мл 5 мл * 10