Взаимодействие на N06AA12 доксепин, doxepin с R01AX03 - ипратропиум бромид (ipratropium bromide)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AA12 доксепин, doxepin е "N06AA12 - доксепин (doxepin)" която взаимодейства с "R01AX03 - ипратропиум бромид (ipratropium bromide)" по следният начин:

Да се избягва: теоретично съществува възможност за адитивни антихолинергични ефекти като мидриаза, замъглено зрение, топлина нетърпимост, треска, сухота в устата, тахикардия, задръжка на урината, запек, и глаукома (отключване или обостряне), когато се използват инхалаторни антихолинергични средства помежду си или с други средства, които притежават антихолинергични свойства.

Системните ефекти не са чести поради и се дължат на лошото усвояване на четвъртичните амониеви съединения от стомашно-чревната и носна лигавица, докладвани са случаи на влошена задръжка на урината или закритоъгълна глаукома при употребата на орално инхалирани антихолинергични средства. Повишено вътреочно налягане ипреаципитация или обостряне на закритоъгълна глаукома може да възникне и поради неволен допир на окото с аерозол или небулизиран медикамент.

Приложение: инхалаторни антихолинергични препарати не трябва да се използва в комбинация с други антихолинергични агенти или медикаменти със значителни антихолинергични ефекти, като например антихистамини, спазмолитици, невролептици, фенотиазини, миорелаксанти, трициклични антидепресанти и клас IA антиаритмични средства, особено дизопирамид (disopyramide).

Препоръчва се повишено внимание при едновременната употреба, особено при пациенти в напреднала възраст или със значително увредена бъбречна и / или чернодробна функция.

Предпазни мерки като свеждане до минимум очната експозиция на тези лекарства чрез затваряне на очите при орална инхалация или използването на мундщука при използване на аерозоли.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се свържат със своя лекар, ако получат усилени нежелани лекарствени реакции от антихолинергиците или симптоми на закритоъгълна глаукома - болки в очите или дискомфорт, замъглено зрение, ореоли, цветни изображения, зачервени очи, конюнктивална конгестия или оток на роговицата.