Взаимодействие на N06AA10 нортриптилин, nortriptyline с N05AX14 - илоперидон (iloperidone)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N06AA10 нортриптилин, nortriptyline е "N06AA10 - нортриптилин (nortriptyline)" която взаимодейства с "N05AX14 - илоперидон (iloperidone)" по следният начин:

Да се избягва: илоперидон (Iloperidone) може да причини дозо-зависимо удължаване на QT интервала. Теоретично едновременното приложение с други агенти, които могат да удължат QT интервала може да доведе до адитивни ефекти и повишен риск от камерни аритмии, включително торсад де пойнтес (Torsade де Pointes) и внезапна смърт. В отворено проучване при пациенти с шизофрения или шизоафективно разстройство, илоперидон (iloperidone) доза от 12 мг, който се приема два пъти дневно е свързан с удължаване на QTc интервала с 9 мсек. Ефект върху QT интервала е подсилен от присъствието на CYP450 2D6 и 3A4 инхибитори. В условията на метаболитна инхибиция за двете CYP450 2D6 и 3A4 с пароксетин от 20 мг веднъж дневно и кетоконазол 200 мг два пъти дневно се наблюдава увеличение от изходните стойности от около 19 мсек. Не са съобщени случаи на торсад де пойнтес или други тежки сърдечни аритмии по време на предварителния период. Като цяло, рискът на индивидуален агент или комбинация от агенти, причиняващи камерна аритмия във връзка с удължаване на QT интервала е до голяма степен непредсказуем, но може да бъде увеличен от някои основни рискови фактори като например синдром на вроден удължен QT, сърдечни заболявания и електролитни нарушения (например, хипокалиемия, хипомагнезиемия). В допълнение, степента на лекарствено предизвиканото удължаване на QT интервала зависи от точния вид лекарство и от неговата доза.

Приложения: по принцип трябва да се избягва използването на илоперидон в комбинация с други лекарства, които могат да удължат QT интервала. Препоръчва се повишено внимание и клинично наблюдение, ако едновременната употреба е наложителна. Пациентите трябва да имат редовно направено ЕКГ и да се следят за аритмии, както и за удължаване на QT интервала. Устойчивите QTc измервания над 500 милисекунди ще изискват спиране на терапията с илоперидон и незабавни действия за коригиране на евентуални съпътстващи рискови фактори преди възобновяване на лечението. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят лекарска помощ, ако се появят симптоми, които биха могли да насочат към настъпването на торсад де пойнтес, като световъртеж, сърцебиене или синкоп.