Взаимодействие на N06AA10 нортриптилин, nortriptyline с A08AA02 - фенфлурамин (fenfluramine)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AA10 нортриптилин, nortriptyline е "N06AA10 - нортриптилин (nortriptyline)" която взаимодейства с "A08AA02 - фенфлурамин (fenfluramine)" по следният начин:

Да се избягва: Едновременното приложение на фенфлурамин и трициклични антидепресанти (ТАД) може да доведе до повишени плазмени концентрации на последните. Механизмът е намален клирънс на ТАД поради инхибиране на CYP450 ензимни дейности от фенфлурамин. В допълнение, комбинацията от фенфлурамин с TCA може да потенцира риска от серотонинов синдром, което е рядко, но сериозно и потенциално фатално състояние, което може да доведе до хиперстимулация на мозъчните 5НТ1А рецептори.

Приложения: Като цяло, едновременната употреба на няколко серотонинергични средства трябва да се избягва, ако е възможно, или да се подхожда с повишено внимание, ако се счита, че потенциалната полза оправдава риска. Препоръчва се внимателно следене за признаци и симптоми на TCA токсичност, както и прекомерно серотонинергичната дейност като раздразнителност, промени в съзнанието, объркване, миоклонус, атаксия, коремни спазми, хиперпирексия, треперене, разширение на зеницата, обилно изпотяване, хипертония и тахикардия.