Взаимодействие на N06AA09 амитриптилин, amitriptyline с N03AB02 - фенитоин (phenytoin)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AA09 амитриптилин, amitriptyline е "N06AA09 - амитриптилин (amitriptyline)" която взаимодейства с "N03AB02 - фенитоин (phenytoin)" по следният начин:

Мониториране: трициклични антидепресанти могат да увеличат серумните концентрации на фенитоин (phenytoin), чрез неизвестен механизъм. Имипрамин може да засегне нивата на фенитоин в по-голяма степен, отколкото други трициклични антидепресанти. Фенитоин може да индуцира чернодробния механизъм на деспирамин, което да доведе до понижена ефективност. В допълнение, трицикличните антидепресанти могат да понижат гърчовия праг.

Приложение: клинично мониториране отговора на пациента, толерантността и серумните концентрации на фенитоин е препоръчително. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да предупредят своя лекар, ако изпитат загуба на контрол над припадъците или симптоми на фенитоинова токсичност (сънливост, зрителни смущения, промени в психическия статус, гадене или атаксия). Трябва да се има предвид употреба на алтернативен антидепресант.