Взаимодействие на N06AA01 дезипрамин, desipramine с N05AH02 - клозапин (clozapine)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N06AA01 дезипрамин, desipramine е "N06AA01 - дезипрамин (desipramine)" която взаимодейства с "N05AH02 - клозапин (clozapine)" по следният начин:

Мониторинг: едновременната употреба с други психотропни средства може да потенцира нежеланите ефекти върху сърдечно-съдовата система на клозапин (clozapine).

Редки случаи на ортостатична хипотония с или без синкоп, придружени от колапс и дихателен или сърдечен арест, са възникнали при започване на монотерапия с клозапин (clozapine) при пациенти приемащи други психотропни средства.

Рискът е най-голям по време на първоначалното титриране във връзка с бързото повишаване на дозата и може да се появи още при първата доза.

Има докладван случай на колапс и респираторен арест свързани с първоначални дози по-ниски от 12,5 мг на клозапин (clozapine).

Други нежелани реакции, които могат да се увеличат при използването на клозапин (clozapine) с други психотропни средства включват потискане на ЦНС, тардивна дискинезия, тахикардия и промени в ЕКГ.

Антихолинергичните ефекти на тези средства може адитивно да се увеличат.

Увеличените антихолинергични ефекти може да доведат до паралитичен илеус, хипертермия, топлинен удар, и антихолинергичен интоксикационен синдром. Периферни симптоми на антихолинергичната интоксикация включват мидриаза, замъглено зрение, зачервяване на лицето, повишена температура, сухота на кожата и лигавиците, тахикардия, задържане на урина и запек. Централните симптоми могат да включват загуба на паметта, дезориентация, халюцинации, психоза, делир, хиперактивност, тремор, отсечени движения и гърчове.

Приложение: препоръчва се повишено внимание при употребата на клозапин (clozapine) при пациенти със съпътстваща терапия с психотропни медикаменти.

Препоръчва се особено внимание при пациенти в напреднала възраст и тези с органично заболяване, които са склонни да бъдат по-чувствителни към централните антихолинергични ефекти на тези лекарства.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомяват своя лекар, ако получат симптоми на антихолинергична интоксикация - коремни болки, температура, непоносимост към топлина, замъглено зрение, обърканост, халюцинации; или сърдечно-съдова токсичност - световъртеж, сърцебиене, аритмии, синкоп.

Пациентите трябва да бъдат посъветвани да избягват дейности, изискващи активна умствена дейност.

При необходимост следва да се коригира дозата на някой от медикаментите.