Взаимодействие на N06AA01 дезипрамин, desipramine с J05AE03 - ритонавир (ritonavir)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N06AA01 дезипрамин, desipramine е "N06AA01 - дезипрамин (desipramine)" която взаимодейства с "J05AE03 - ритонавир (ritonavir)" по следният начин:

Коригиране на дозата: едновременното приложение с ритонавир (ritonavir) може да повиши плазмените концентрации на дезипрамин (desipramine). Механизмът на действие е чрез ритонавирово инхибиране на CYP450 (цитохром 450) 2D6 изоензим, който е отговорен за метаболитния клирънс на дезипрамин.

При едно проучване, състоящо се от 14 здрави доброволци, ритонавир (в доза 500 мг перорално на всеки 12 часа) е увеличил средната площ под плазмената концентрация-време (AUC) и времето на полуживот на дезипрамин (100 мг еднократна доза), с приблизително 145% и 100% съответно. Не е известно до каква степен, такова взаимодействие може да възникне, когато ритонавир се използва в по-ниски дози като фармакокинетичен усилвател. Не са наблюдавани взаимодействия при други проучвания, когато дезипрамин се прилага заедно с лопинавир-ритонавир.

Приложение: намаляване дозата на дезипрамин трябва да се има предвид при пациенти, лекувани с антиретровирусни дози ритонавир. При пациенти, стабилизирани на дезипрамин се препоръчва клинично и лабораторно проследяване на отговора към антидепресанта, когато ритонавир се добавя или се спира терапията с него, и да се наложи промяна на дозата.

Пациентите трябва да уведомяват лекуващия си лекар, ако получат симптоми на предозиране с трициклични антидепресанти, като сухота в устата, замъглено виждане, неритмична или ускорена сърдечна дейност, запек, задръжка на урина, виене на свят или ортостатична хипотония.