Взаимодействие на N05CD08 мидазолам, midazolam с J01FA15 - телитромицин (telithromycin)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N05CD08 мидазолам, midazolam е "N05CD08 - мидазолам (midazolam)" която взаимодейства с "J01FA15 - телитромицин (telithromycin)" по следният начин:

Да се избягва: едновременното приложение на телитромицин (telithromycin) с мидазолам (midazolam) и други бензодиазепини, които се метаболизират от CYP450 3A4 изоензим и показват значителен ефект на първо преминаване, като триазолам (triazolam), може значително да повиши плазмените им концентрации.

Механизмът на действие е инхибиране на CYP450 3A4 метаболизъм в черния дроб и най-вече червата от телитромицин. Когато мидазолам се прилага едновременно с телитромицин, площта под кривата на плазмената концентрация (AUC) на мидазолам се увеличава с 2,2 пъти след интравенозно приложение и 6,1 пъти след орално приложение, и плазмения полуживот мидазолам се увеличава с около 2.5 пъти. Няма налични данни за други бензодиазепини.

Приложение: трябва да се избягва едновременната употреба на перорален мидазолам или триазолам с телитромицин, предвид потенциала за продължителна и/или увеличена седация и потискане на дишането, свързани с много високи нива на бензодиазепините в кръв. Бензодиазепините, които не са субстрати на CYP450 3A4 изоензим като лоразепам, нитразепам, и темазепам могат да бъдат подходящи алтернативи по време на лечението с телитромицин.

В зависимост от чувствителността на организма, азитромицин и диритромицин могат да бъдат подходящи алтернативи по време на лечение с мидазолам или триазолам. Мидазолам може да се прилага интравенозното с телитромицин при внимателно наблюдение на жизнените показатели и дихателния статус и при необходимост дозата се коригира.