Взаимодействие на N05CD08 мидазолам, midazolam с C03XA02 - кониваптан (conivaptan)

Това взаимодействие е силно клинично значимо. Избягвайте комбинациите! Рискът от взаимодействието за вашето здраве е много голям.

Една от активните съставки на N05CD08 мидазолам, midazolam е "N05CD08 - мидазолам (midazolam)" която взаимодейства с "C03XA02 - кониваптан (conivaptan)" по следният начин:

Да се избягва: съвместното приложение с кониваптан (conivaptan) може значително да повиши плазмените концентрации и фармакологичните ефекти на мидазолам (midazolam) и триазолам (triazolam). Механизмът е, чрез инхибиране от кониваптам на CYP450 3A4 изоензим, отговарящ за метаболитния клирънс на тези бензодиазепини. Интравенозното приложение на кониваптан в доза 40 мг/ден, води до двукратно и трикратно увеличение на системната експозиция на мидазолам в доза 1 мг интравенозно и съответно 2 мг перорална доза на мидазолам.

Приложение: като се има предвид възможността за продължителна и/или засилена седация и респираторна депресия, свързана с прекомерни нива на бензодиазепини в кръвта, мидазолам и триазолам е за предпочитане да се избягват при пациенти, лекувани с кониваптан. Пациентите, които понастоящем получават тези средства трябва да ги прекъснат по време на приложението на кониваптан, и за известен период от време след приключване на лечението с кониваптан преди възобновяването им. Не се очаква кониваптан да си взаимодейства с лоразепам, оксазепам и темазепам, които не се метаболизират значително от CYP450 3A4.