Взаимодействие на N05CC01 хлорал хидрат, chloral hydrate с B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N05CC01 хлорал хидрат, chloral hydrate е "N05CC01 - хлорал хидрат (chloral hydrate)" която взаимодейства с "B01AA01 - дикумарол (dicoumarol)" по следният начин:

Мониторинг: хлоралхидрат може временно да потенцира хипопротромбинемичния ефект на варфарин (warfarin) и други подобни антикоагуланти. Механизмът е изместване на антикоагуланта от свързващите го плазмените протеини чрез трихлороцетната киселина (основен метаболит на хлоралхидрат), това води до повишаване на плазмените концентрации на свободния (активен) антикоагулант.

Докато клирънса (очистването) на медикамента също се увеличава с по-високите нива на несвързано лекарство, фармакокинетични ефекти, повлияни от хлоралхидрат се балансират с течение на времето, в резултат на малък или никакъв ефект върху антикоагулантна терапия в дългосрочен план. Производителят на триклофос (triclofos) предупреждава, че лекарството може да взаимодейства с антикоагулантите.

Приложение: на базата на тези наблюдения, се препоръчва наблюдение за прекомерна хипопротромбинемия (международно нормализирано съотношение (INR)/ протромбиново време) в продължение на няколко дни, след добавянето на хлоралхидрат или триклофос към лекарствен режим с варфарин или други антикоагуланти. Подходящо е да се използват други седативни/хипнотични агенти, които не са показали взаимодействие с орални антикоагуланти, като бензодиазепини или дифенхидрамин.

Пациентите се съветват незабавно да съобщят на своя лекар за появата на каквито и да било признаци на кървене, включително болка, подуване, главоболие, виене на свят, слабост, продължително кървене от рани, увеличаване на менструалното кървене, вагинално кървене, кървене от носа, кървене на венците при четкане, необичайно кървене, образуване на синини, червена или кафява урина, червени или черни изпражнения.