Взаимодействие на N05AN Литий, Lithium с M01AC01 - пироксикам (piroxicam)

Това взаимодействие е умерено клинично значимо. При възможност избягвайте комбинациите! Изключение са случаите, когато се налага лечение поради специфични нужди.

Една от активните съставки на N05AN Литий, Lithium е "N05AN - Литий (Lithium)" която взаимодейства с "M01AC01 - пироксикам (piroxicam)" по следният начин:

Мониториране: няколко доклада и малки проучвания предполагат, че някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да увеличат серумните нива на литий и до увеличена литиева токсичност. Точният механизъм е неизвестен, но може да включва инхибиране на бъбречния синтез на простагландини от НСПВС. Литиева токсичност е била докладвана при едновременната употреба на индометацин, кеторолак, мефенаминова киселина и пироксикам.

Литиевите плазмени концентрации се понижили при здрави субекти или пациенти, приемащи различни НСПВС, включително целекоксиб, дифлунизал, флурбипрофен, мелоксикам, напроксен и валдекоксиб. Ограничени данни предполагат, че сулиндак може да участва във взаимодействието, но в по-малка степен в сравнение с останалите НСПВС. Аспирин и други салицилати изглежда не взаимодействат с литий.

Приложение: пациенти, които трябва да приемат и двете лекарства, трябва да бъдат наблюдавани за доказателства за литиева токсичност, въпреки че се смята, че значителните взаимодействия са редки. По-често мониториране нивата на литий е препоръчително. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да уведомят своя лекар, ако изпитат сънливост, замайване, объркван, слабост, атаксия, тремор, зрителни смущения, жажда или повишено уриниране.